Üyelik Formu
 
 

ÇAĞDAŞ GAZETECİLER DERNEĞİ

ÜYE FORMU 
FOTOĞRAF
                             

ADI:

SOYADI: 

T.C.KİMLİKNUMARASI:

ÇALIŞTIĞI YAYIN ORGANI:

GÖREVİ:

ÇALIŞTIĞI KURUMUN ADRESİ:

ÇALIŞTIĞI KURUMUN TELEFONU:

EV ADRESİ:

EV TELEFONU:

CEP TELEFONU:

ELEKTRONİK POSTA ADRESİ:

BASIN KARTI NO:

ÖĞRENİM DURUMU:

BİLDİĞİ YABANCI DİL:

ÜYE OLDUĞU KURULUŞLAR:

BABA ADI:

ANA ADI:

DOĞUM YERİ:

DOĞUM TARİHİ:

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU İL-İLÇE:

NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU MAHALLE:

CİLT NO:

AİLE SIRA NO:

BİREY SIRA NO:

NÜFUS CÜZDANI NO:

MEDENİ DURUMU:

BAŞVURU TARİHİ:


Çağdaş Gazeteciler Derneği Tüzüğü’nü okudum. Tüzük hükümlerine aynen uyacağımı bildirir, üyeliğe kabulümü arz ederim.

                                                                                                                    İMZA

 

TANIK ÜYELER                                 

 

 

 

 

 

YÖNETİM KURULU ONAY TARİHİ:

RED GEREKÇESİ:

MÜHÜR ve İMZA:

 

 

 

 

 

 


 
 
© Tüm Hakları Saklıdır. 2017   |   bilgi@cgd.org.tr